基层反映：县卫计局反映基层落实“全面两孩”政策发现的突出问题及对策

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突出问题：

一是乡村两级对计生工作的重视程度下降。“全面两孩”政策实施后，少数乡镇抓计生工作的指导思想出现偏差，工作氛围不浓厚，认为政策调整了，生育放宽了，指标降低了，责任意识、工作力度均有所减弱。

二是基层开展计生工作的难度加大。由于行政强制手段缺乏，相关综治部门配合不够到位，导致社会抚养费的立案与征收难度进一步加大，尤其是政策实施前已出生的政策外二孩、政策外多孩但尚未启动征收程序或未完全征收到位的违法生育对象，大都存在拖延、阻扰、逃避社会抚养费征收的现象。2016年，湘潭县仅征收社会抚养费1400万元，同比去年减少了1373万元。

三是妇产医疗资源配置不均。当前该县医院的优质妇幼保健资源主要集中在县级，乡镇一级的产房仅配置在青山桥、花石、石潭3镇，“全面两孩”政策落地后，资源分布不局面进一步加剧，大量新出生人口势必会对原有公共资源造成冲击。

四是高龄产妇生产隐忧不少。从该县近十年的出生缺陷婴儿数据来看，2006-2009年维持在70个左右，2010年上升到89个，2013年达到峰值178个，2015年回落到11个。许多有再生育意愿的高龄育妇家庭，在环境、经济和心理等方面准备不足，无形中也会对家庭、医院、社会带来一定影响。

相关对策：

一是坚持完善目标管理。根据国家、省、市精神，坚持完善计划生育目标责任制，继续深化计划生育机制体制改革，科学设定考核指标，将基本公共卫生服务、新农合参合率和五岁以下儿童死亡率三项指标纳入考核。进一步完善考核方式与手段，严格落实“一票否决”制度，加强考核结果运用，促进各乡镇和县直单位的平衡开展和稳步推进。

二是突出宣传先导作用。坚持计划生育“三为主”方针，结合市县“三下乡”活动和“7·11”等重大纪念日，广泛开展全面二孩政策的宣传。在县电视台设置“莲乡卫计”专栏，联合县计生协开展宣传服务活动，全面推进卫生计生公益广告进乡镇、进小区、进家庭活动。

三是加强专题专项教育。坚持领导层面的普及宣传，在县委中心组集中学习时，邀请省、市卫计委专家进行全面二孩政策的专题辅导。在县委党校一个月以上的主体班继续坚持开设人口理论课程。组织乡镇计生工作人员的集中业务培训，深入学习和贯彻落实全面二孩政策，同时要求全县各单位认真组织各类相关学习与培训，有效指导日常工作的开展。

四是落实便民惠民政策。按照国家简政放权的大政方针，对一孩、二孩的生育实行登记制度，发放《生育服务证》；对政策内多孩生育继续实行审批制度，发放《生育证》。进一步规范生育登记和审批的流程，计划生育相关事项办理采用承诺制，简化服务手续，努力实现数据多跑路，群众少跑腿。全面终止《独生子女父母光荣证》办理、妊娠保证金收取，取消取环、结扎复通术审批，不再强制组织妇检。同时按照“老人老办法、新人新办法”的原则，计划生育家庭的奖励、优待、扶助等政策以新通过的省计生条例相关规定，区别执行对待。

五是优化妇幼服务水平。结合国家基本公共卫生服务，加强免费优生健康检查、产前筛查和“两癌”筛查等生育服务，同时利用卫计机构整合的契机，将产科预增床位数纳入“十三五”医疗服务体系建设规划，加紧推进妇幼保健院建设。

六是抓好配套措施落实。继续坚持和完善计划生育利益向导措施，加强流动人口管理，推动流动人口卫生计生基本公共服务均等化。严格遏制政策外多孩生育行为，加强与法院的沟通协作，将社会抚养费征收未到位对象纳入法院的个人征信系统。七是增加公共资源供给。进一步加强医疗资源、教育资源、社保资源配置，卫计、教育等相关部门对政策实施的效应加强跟踪分析，提前规划布局，强化管理和引导，完善基本公共服务均等化，以满足实施全面二孩政策后的实际需要。